宫颈癌细胞具有一系列显著的特性,这些特性不仅体现在细胞形态和结构上,还涉及生物学行为和病理特征,具体如下:
一、细胞形态与结构特征
细胞外形改变:
细胞增大且畸形,呈现纤维形、蝌蚪形、菱形或不规则形。
细胞核改变:
核大,核浆比例增大。
核畸形,如拉长、核边呈锯齿状,核有凹形、长芽、分叶状、桑椹状或弯月形等。
核染色质增多,染色深,且分布不均匀。
核仁肥大,数目增多。
核分裂活跃,具异常的有丝分裂像。
胞浆改变:
着色改变,高分化鳞癌胞浆为桔红色,腺癌胞浆内含黏液空泡。
群体改变:
细胞及核大小相差悬殊,排列紊乱,染色深浅不均。
二、生物学行为特征
无限增殖:
宫颈癌细胞具有无限增殖的能力,突破了正常细胞的生长调控机制。
侵袭与转移:
宫颈癌细胞能够侵犯周围组织,并通过淋巴循环、血液循环转移至远处器官,如盆腔淋巴结、肺部、肝脏等。
对治疗药物的敏感性:
宫颈癌细胞对特定治疗药物(如顺铂、人参皂苷R7等)具有一定的敏感性,但也可能因基因突变而产生耐药性。
三、病理特征
组织类型多样:
宫颈癌主要包括鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型。其中,鳞状细胞癌最为常见,起源于宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的转化区;腺癌起源于宫颈管内膜的柱状上皮细胞;腺鳞癌则同时具有鳞癌和腺癌的特征。
分化程度不同:
根据分化程度,宫颈癌可分为高、中、低分化。分化越低,恶性程度越高,预后越差。
癌前病变:
宫颈上皮内瘤变是重要的癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3三级。病理表现为上皮层内出现异型细胞,核增大深染,核浆比例失调,病理性核分裂象增多。CIN3属于高级别上皮内瘤变,若不及时干预可能发展为浸润癌。
四、镜下特征
癌细胞的异形性:
在显微镜下,宫颈癌细胞通常表现出明显的异形性,包括细胞核增大、不均匀染色、核质比增高以及可见异常的核分裂。
组织结构的破坏:
正常的宫颈上皮组织结构被癌细胞取代,形成不规则排列的肿瘤细胞团块。癌组织可以渗透和破坏周围的基底膜和间质。
血管生成增加:
由于肿瘤生长需要更多的营养供应,可观察到新生血管增多,血管壁可能不规则且异常增厚。
炎症反应:
受癌细胞影响,常见伴随有炎症细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等。
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